Precisa de cirurgia plástica reparadora? Descubra como garantir a cobertura pelo plano de saúde e seus direitos quando negada. Fale com nosso especialista!
Introdução: Quando a Cirurgia Reparadora Transforma Vidas
A cirurgia plástica reparadora não é sobre vaidade – é sobre restabelecer funções, reconstruir corpos e devolver autoestima. Seja após um câncer de mama, queimaduras graves ou perda significativa de peso, esses procedimentos são direitos garantidos por lei.
Neste artigo, você vai aprender:
✔ O que é cirurgia plástica reparadora e quando é indicada
✔ Quais os principais tipos de procedimentos com cobertura obrigatória
✔ Como comprovar a necessidade médica da cirurgia
✔ Passo a passo para exigir seus direitos
O Senna Martins Advogados, especialista em Direito à Saúde, já garantiu esse direito vital para centenas de pacientes.
O Que é Cirurgia Plástica Reparadora?
Definição e Diferença da Estética
A cirurgia reparadora tem como objetivo:
- Restaurar funções corporais
- Corrigir deformidades congênitas ou adquiridas
- Reconstruir áreas afetadas por doenças ou traumas
Diferente da estética:
- Não visa embelezamento
- Tem cobertura obrigatória por planos de saúde
- Requer documentação médica comprobatória
Dado Importante: 92% dos pacientes relatam melhora na qualidade de vida após procedimentos reparadores (Journal of Reconstructive Surgery).
Principais Cirurgias Reparadoras com Cobertura Garantida
1. Reconstrução Mamária Pós-Mastectomia
- Direito assegurado pela Lei 12.802/2013
- Deve ser oferecida imediatamente após a mastectomia
- Inclui reconstrução da aréola e prótese mamária
2. Correção de Queimaduras Graves
- Cobertura para enxertos e reconstruções
- Inclui tratamento de contraturas pós-queimadura
3. Abdominoplastia Pós-Bariátrica
- Quando há excesso de pele que causa problemas
- Requer perda mínima de 30% do IMC inicial
Base Legal: Lei 9.656/98 e RN 465/2021 da ANS.
Como Garantir Sua Cirurgia Reparadora
Passo 1: Documentação Necessária
- Laudos médicos detalhando a necessidade
- Relatório do especialista (cirurgião plástico)
- Exames e fotos que comprovem o caso
Passo 2: Solicitação ao Plano de Saúde
- Protocolo formal por escrito
- Prazo para resposta: 15 dias úteis
Passo 3: Recursos Administrativos
- Reclamação na ouvidoria do plano
- Denúncia à ANS
Passo 4: Ação Judicial
- Processo com pedido de liminar
- Garantia da cirurgia em até 30 dias
Exemplo Real: Paciente com sequelas de queimaduras graves conseguiu na justiça não só a cirurgia como tratamento completo de reabilitação.
Por Que as Negativas São Ilegais?
Os planos de saúde costumam negar usando argumentos como:
- “É procedimento estético”
- Contraprova: Documentação médica mostra necessidade real
- “Não está no rol da ANS”
- Verdade: Muitos procedimentos reparadores têm cobertura obrigatória
- “Carência não cumprida”
- Ilegal: Procedimentos médicos essenciais não podem ter carência
Case de Sucesso: Mulher com câncer de mama teve a reconstrução negada 3 vezes. Nossa equipe garantiu a cirurgia em 25 dias + indenização por danos morais.
Complicações Pós-Cirúrgicas: Seus Direitos
Em caso de problemas:
- Retoques e correções sem custo
- Indenização por sequelas permanentes
- Reembolso de tratamentos adicionais
Exemplo: Paciente com necrose após reconstrução mamária recebeu R$ 120 mil em indenização + nova cirurgia.
Por Que Escolher o Senna Martins Advogados?
🔹 Especialistas em Direito Médico – 12 anos de experiência
🔹 Atendimento Humanizado – Sensível às suas necessidades
🔹 Tecnologia – Acompanhamento 24/7 do seu caso
🔹 Resultados – 96% de sucesso em ações contra planos
Diferencial: Único escritório na região com tripla certificação em Direito da Saúde.
Não Aceite “Não” Como Resposta!
Seu direito à reconstrução e qualidade de vida é garantido por lei.
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📞 WhatsApp: +55 19 4042-1216
🌐 Site: https://sennamartins.com.br
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Sua reconstrução é um direito. Nós garantimos isso! ⚖️💙
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