Descubra o que fazer quando seu plano de saúde nega a cirurgia robótica e como o Senna Martins Advogados pode ajudar a garantir seu direito à saúde.
Introdução: Seu Plano de Saúde Negou a Cirurgia Robótica?
A cirurgia robótica é um avanço médico que oferece maior precisão, recuperação mais rápida e menos riscos ao paciente. No entanto, muitos planos de saúde ainda negam esse procedimento, alegando que ele não está previsto no contrato ou que não é “medicamente necessário”.
Se você está enfrentando essa situação, saiba que a justiça pode garantir seu direito ao tratamento adequado. Neste artigo, explicamos por que os convênios negam a cirurgia robótica, quais leis protegem você e como o Senna Martins Advogados pode ajudar.
Por Que os Planos de Saúde Negam a Cirurgia Robótica?
1. Argumentos Comuns dos Convênios
Os planos de saúde costumam recusar a cirurgia robótica com base em:
- Falta de previsão contratual (mesmo que o procedimento seja o mais indicado).
- Alto custo do procedimento em comparação com técnicas tradicionais.
- Negativa de autorização prévia, alegando que não há comprovação científica suficiente.
No entanto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece que os convênios devem cobrir todos os tratamentos reconhecidos como eficazes pela medicina.
2. O Que Diz a Lei?
De acordo com a Lei nº 9.656/98 e as normas da ANS, os planos de saúde são obrigados a cobrir procedimentos médicos:
- Incluídos no Rol de Procedimentos da ANS (que já contempla algumas cirurgias robóticas).
- Indicados por médicos, desde que comprovada a necessidade.
Se o seu convênio se recusar a autorizar a cirurgia, você pode entrar com uma ação judicial para garantir o procedimento.
Casos Reais: Quando a Justiça Garantiu a Cirurgia Robótica
Caso 1: Paciente com Câncer de Próstata
Um homem com diagnóstico de câncer de próstata teve a cirurgia robótica negada pelo plano, que alegou que a técnica tradicional era suficiente. Com a ajuda de um advogado especializado, ele conseguiu uma liminar em 48 horas e realizou o procedimento com sucesso.
Caso 2: Mulher com Histerectomia
Uma paciente precisava de uma histerectomia robótica para reduzir riscos cirúrgicos, mas o convênio recusou. Após ação judicial, o plano foi obrigado a custear a cirurgia e indenizá-la por danos morais.
Esses casos mostram que, com a assessoria jurídica correta, é possível reverter a negativa do convênio.
Como o Senna Martins Advogados Pode Ajudar?
Com vasta experiência em Direito à Saúde, o Senna Martins Advogados já ajudou centenas de clientes a garantirem tratamentos médicos negados por planos de saúde.
Nossas Estratégias Incluem:
✅ Análise detalhada do contrato do plano de saúde.
✅ Recursos administrativos junto à ANS e ao convênio.
✅ Ações judiciais ágeis para obter liminares em casos urgentes.
✅ Defesa do paciente em todas as etapas do processo.
Se o seu plano de saúde negou a cirurgia robótica, não perca tempo. Entre em contato agora mesmo com nossa equipe especializada.
Conclusão: Não Aceite a Negativa do Convênio!
A recusa do plano de saúde em cobrir a cirurgia robótica pode colocar sua saúde em risco. Felizmente, a lei está do seu lado, e com o apoio de advogados especializados, você pode garantir seu direito ao melhor tratamento.
Chamada para Ação:
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